JELENTKEZÉSI LAP
EMELT SZINTŰ ÉRETTSÉGIRE FELKÉSZÍTŐ TANFOLYAMRA

A jelentkező neve: ………………………………………………………………………………….
Születési helye: ………………………….. ideje: ……………. (év) ……………… (hó)…… (nap)
Állandó lakásának címe:  irányítószám: __ __ __ __ település neve: ………………………………
Lakcím: ………………………………………… ………………………… ……………….(házsz.)
(Amennyiben eltér a fentitől a levelezési cím:)
Ideiglenes lakásának címe:  irányítószám: __ __ __ __ település neve: ……………………………
Lakcím: ………………………………………… ………………………… ……………….(házsz.)
Lakás telefon: : …………………………..  Mobil: ………………………………………………

A tantárgy, amelyből felvételi előkészítőn részt kíván venni:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

A jelentkező tudomásul veszi, hogy:
•	Ha valaki a beiratkozás és a részvételi díj befizetése után abbahagyja a tanulmányait, a Képzési és továbbképzési Intézet a részvételi díjat nem téríti vissza.
•	Minden további kérdésben a képzési szerződésben foglaltak az irányadók.

Kelt: ………………………………………………, 200… . ……………………(hó) ………(nap)

						……………………………………………………
							       a jelentkező aláírása

(A jelentkezési lapról fénymásolat készíthető)